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    第二届广西桂林漓江血管外科介入医学高级论坛于5月4日-6日在桂林隆重召开。本次论坛通过专家讲座、专题发言、热点话题辩论与讨论等多种形式,围绕血管外科最新进展和前沿性话题进行广泛而深入的探讨,以期通过为期三天的交流学习、技术切磋、观念碰撞,提高桂北、桂林乃至整个广西地区对血管疾病专业化、规范化的诊疗水平。


    微创南宫28ng医疗科技(上海)有限公司(以下简称“微创南宫28ng”)积极参与本次论坛,并于5月5日中午协办主题为“心有蓝图、脉向未来 —— Castor®分支型支架临床应用探讨”的卫星会,邀请桂林医学院附属医院张显岚教授、柳州市工人医院侯培勇教授、桂林市人民医院黄弘伟教授担任主持及讲者,桂林医学院第二附属医院孙玉桂教授、南宁市第二人民医院黄洪教授在卫星会上进行了精彩的发言。 


    侯培勇教授以“主动脉弓上分支腔内重建技术探讨”为主题,将当前主动脉弓上分支重建的技术进行了对比。侯教授指出:TEVAR术中左锁骨下动脉的重建已引起了临床的普遍关注。目前,主要有杂交、烟囱、开窗、分支型支架等技术。这些技术在临床中都得到了有效的应用,我们应结合病变、患者与临床条件,选择最合适的技术。理论上讲,分支型支架技术不改变原有的支架结构,最符合解剖学形态,是腔内重建LSA的最佳选择,未来可在其基础上,联合其他技术治疗累及左颈总甚至无名动脉的主动脉夹层。


    张显岚教授结合临床病例,详细介绍了Castor®分支型支架操作技巧。并针对操作过程中几个关键性步骤进行重点强调:解除导丝缠绕时在上方LSA处判断,在下方直段旋转,上推到弓部前始终以8字显影点在小弯侧为上推起始点;分支对准时,向病人左侧旋转到弓部8字的位置;释放主体时应快速牵拉控制导丝,释放支架主体。


    黄弘伟教授分享了Castor®分支型支架适应症,黄教授表示:Castor®分支型支架适用于近端破口在LCCA远端15mm与LSA远端20mm的夹层、逆撕至LSA的夹层,其近端锚定区需≥15mm。Castor®分支型支架采用分支主体一体化设计,避免内漏、远期抗疲劳性能良好;5-30mm侧支后移长度、多维度侧支摆动角度,可以适应不同的解剖形态;近端多重小波段设计,密封性能良好。多锥度选择,更适合我国主动脉夹层患者。


    孙玉桂教授汇报了Castor®分支型支架临床数据。Castor®分支型支架于2017年6月25日通过CFDA认证,为全球首款主动脉分支型支架。上市前临床显示:院内死亡率为0%,12个月主动脉夹层相关死亡率为0%,支架相关神经系统并发症发生率0%,全因神经系统疾病发生率为5.48%。上市后其临床效果也得到了进一步认证。该医院近期使用Castor®分支型支架治疗一例主动脉弓部溃疡患者,术后造影显示:支架定位精准、形态良好。


    黄洪教授分享了Castor®分支型支架临床使用病例。患者男性,51岁,临床诊断为主动脉夹层。LCCA距离LSA11mm,选用Castor®分支型支架腔内重建LSA。Castor®分支型支架可以拓展近端锚定区到LSA近端健康的血管区域,降低夹层逆撕风险;其一体化结构可以实现主动脉和左锁骨下动脉的双重锚定,避免支架滑入假腔,降低远期移位的风险。术后造影显示支架定位精准,无移位;支架近端三重小波段密封性良好,无内漏;LSA及LCCA血流通畅,夹层第一破口被完全隔绝,真腔显影良好。


     Castor ®分支型支架术前评估及产品特点介绍


    微创南宫28ng市场与企划部副总裁李莉女士向与会专家分享了Castor®分支型支架术前评估及产品特点。术前要精确地评估角度和尺寸,造影时应使左锁骨下动脉的中心线与纸面平行(采用术前用软件判断的最佳展开角度)。测量LCCA与LSA间距,主动脉近、远端直径,左锁骨下动脉近、远端直径,正常锚定区长度和入路直径,评估该病例是否适合使用Castor®分支型支架及术中选用的支架规格,按照标准流程操作。


    第二届广西桂林漓江血管外科介入医学高级论坛于5月6日中午12:00圆满落幕,微创南宫28ng期待与您的再次相聚。

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